כיצד להשתמש במחזיק צינור חד פעמי

בהרדמה, טיפול חירום או טיפול נמרץ, "אינטובציה של קנה הנשימה" הוא "קו ההצלה" הקיים את נשימתו של המטופל. אבל אם חבל ההצלה הזה מחליק, פיתולים או קפוץ על ידי המטופל, ההשלכות לא ניתן להעלות על הדעת. כדי להבטיח שהקטטר יישאר יציב ולא ייפול, הוא מסתמך על קיבוע הכנסת צינור חד פעמי.

מחזיקי הצינור החד פעמיים הנפוצים בשוק מעוקרים ואורזים בנפרד. לאחר הפתיחה הם בדרך כלל מכילים את הרכיבים הבאים:

הגוף העיקרי של הקיבוע: יש לו "u" - חריץ צינור בצורת או עגול במרכז, ומנעול מעקה/שקופית בצד

לוחית/כרית שיניים סתמית: מונחת בפה, היא מונעת מהמטופל לשטוח את הצינור תוך שמירה על השפתיים והשיניים

רפידות ספוג או סיליקון: שפר את הנוחות והפחית את הסיכון לפצעי לחץ

רצועת תיקון: ניתן להדק אותה סביב הצוואר או הראש, והאורך מתכוונן

אביזרים אופציונליים: חור יניקה, חלון תצפית, דיכאון לשון, חריץ צינור Nasogastric וכו '

לפני השימוש, הקפד לבדוק את תווית העיקור ותאריך התפוגה. אם האריזה פגומה, היא תגרד ואסור להשתמש בהם מחדש.

הערכת דרכי הנשימה: אשר כי העומק והמיקום של האינטובציה של קנה הנשימה נכונים

הערכה בעל פה: בין אם יש תותבות, דימום או כיבים; אם התותבת רופפת, יש להסיר אותה תחילה

הערכת עור: שלמות העור על הלחיים, מאחורי האוזניים והצוואר, הימנעות מפגיעות לחץ או אלרגיות

בחירת דגם: עבור מבוגרים, הקוטר הפנימי של הצינור הנפוץ הוא 6.0-8.0 מ"מ. הקיבוע צריך להתאים לקוטר הצינור. ילדים יכולים לבחור את הגודל הקטן שתוכנן במיוחד לרפואת ילדים

הצעדים הבאים משלבים את נורמות ה- ICU הזרם המרכזי והרדמת ההרדמה בבית ומחוצה לה והם חלים על 99% ממקומות הקטטר החד פעמיים:

שלב 1: היגיינת ידיים ופתיחת החבילה

לשטוף ידיים → ללבוש כפפות סטריליות → פתח את האריזה המעוקרת → הנח את הקיבוע באזור הסטרילי של מגש הטיפול

שלב 2 לפני - שחרר את המנעול

שחרר את הידית הקבועה או את מנעול המעקה השקופית נגד כיוון השעון ב -2 סיבובים כדי להקל על הכנסת הצינור. בדוק שלצלחת הנשיכה אין סדקים

שלב 3 הכנס את הצינור למצב

העוזר מחזיק את הקצה החיצוני של האינטובציה בהתמדה, והמפעיל מכניס את האינטובציה ל" u "- חריץ בצורת. הקיר החיצוני של צינור האינטובציה נמצא במגע קרוב עם קיר החריץ, והעומק מסומן לכיוון המפעיל, הנוח להתבונן בתזוזה בהמשך

שלב 4: הכנס את הצלחת הנושכת

החלק את כרית השיניים הקדמית לאורך הקצה העליון של האינטובציה לפה והניח אותו בין השיניים העליונות והתחתונות. אשר כי קצה הלשון של המטופל לא נלחץ וכי השפתיים עוטפות באופן טבעי סביב צלחת הסכמה

שלב 5 הדק את הידית

תקן את המיקום היחסי של צינור האינטובציה ואת הקיבוע ביד אחת, והדק את הידית בכיוון השעון ביד השנייה עד שצינור האינטובציה לא יכול להחליק למעלה ולמטה. אם זה חזק מדי, זה עלול לגרום לעיוות של חלל הצינור; אם הוא רופף מדי, הוא עלול להחליק. מומנט אופטימלי: ניתן להפנות אותו על ידי אצבעות ללא צורך בכלי עזר

שלב 6: מהדק את רצועת הצוואר

עטפו את רצועת התיקון האלסטית סביב צווארו (או הראש) של המטופל, הדקו תחילה את הוולקרו, ואז שחררו אותו ועשו התאמות עדינות. רצוי להכניס אצבע אחת כדי להימנע מדחיסת הווריד הכוס. עבור חולים עם תחזוקה או בצקת, ניתן למקם חתיכת גזה קטנה מאחורי האוזן כדי למנוע פצעי לחץ

שלב 7 בדוק מחדש

התפתחות צלילי נשימה בשני הריאות אישרה שהאינטובציה לא השתנתה

שימו לב לצבע השפתיים, את מיקום הצלחת הסגולה וההידוק של רצועת התיקון

רשמו את האורך החשוף של האינטובציה (מהחותך/נחירית ועד קצה המוחם בסנטימטרים)

הערך את רמת הנוחות של המטופל ולספק משככי כאבים/הרגעה במידת הצורך

ש 1: מה צריך לעשות אם לחולה יש שיעול חנק קשה והקיבוע עבר?
הערך מייד את עומק האינטובציה. אם האורך שנחשף משתנה ביותר מ- 1 ס"מ, שחרר תחילה את הידית להתאמה מחדש, אז התהפכות כדי לאשר את המיקום, וקח חזה x - קרן במידת הצורך.

ש 2: סרט הדבק נרטב מהדם/הפרשות והדביקות שלו פוחתת?
ניתן להחליף את רצועת התיקון הרזרבי בכל עת. או השתמש בעצמי - תחבושות אלסטיות דבק לצורך עטיפה משופרת כדי להבטיח כי קבע חדש יוחלף תוך שעתיים.

ש 3: כיצד לקבוע במהירות אם צינור האינטובציה הוטח?

שימו לב לעלייה הפתאומית בלחץ השיא של דרכי הנשימה של הנשמה ובקצה לא תקין - צורות גל CO₂ משותפות; בדוק מייד את מיקום צלחת הנשיכה והחליף אותה בכרית שיניים מחוזקת במידת הצורך.